很多人一提到老年痴呆，就觉得这是“年纪大了没办法”的事。
但这几年，医学界给出了一个越来越明确的答案：不是所有风险都只能被动接受。
2024年7月31日，《柳叶刀》更新了痴呆防治委员会报告。报告提出，若从全生命周期积极干预14个可改变的危险因素，全球范围内约45.3% 的痴呆病例有望被延迟或减少。这里要强调一句：这不是说“做到就一定不得痴呆”，而是说，很多风险，其实有机会提前往下拉。此次更新还新增了两个重要因素：高LDL胆固醇和视力受损。
也就是说，预防痴呆，远不只是“多吃点补脑的东西”这么简单。真正有证据支持的，反而是一些看起来很朴素、很日常、但很多人一直没认真做的事。
这14点，您不需要死记硬背。我给大家按最容易理解的方式，分成几组讲清楚。
罗夕夕本期将以通俗易懂的方式，配合多期视频，为普通读者解答这些疑问，包您听得懂，并且听后知道该怎么做，内容公益、免费，只为求您一个关注、点赞和爱看~让我们开始吧！
先说第一组：给大脑打基础。包括受教育不足、缺少终身学习、社交少。很多人以为，学习只是年轻人的事。不是。大脑最怕的，不只是老，而是“长期不用”。
退休以后如果整天躺着、刷短视频、很少动脑，也很少跟人交流，大脑接受到的刺激会越来越少。
反过来，多学点新东西，培养兴趣，做点需要思考的小事，多出门、多聊天、多和人接触，都更有利于维持认知功能。说得再直白一点：别让大脑提前“退休”。
第二组：把听力和视力管起来。这是很多家庭最容易忽略的一点。老人常说“耳朵背一点很正常”“看不清将就一下就行”，但问题在于，听不清、看不清，不只是生活不方便，它会让大脑接收到的外界信息变少，长期下来，大脑的刺激输入就不够了。
2024年的报告里，视力受损被新列入了危险因素，而听力损失依然是非常重要的一项。听力下降就及时筛查，需要时配助听器；白内障、老花、屈光问题、长期看不清，也别一直拖。很多时候，护眼护耳，甚至更多信息表示护牙，本质上也是在护脑。
第三组：守住血管，就是守住大脑。这里面包括高血压、糖尿病、肥胖、高LDL胆固醇。很多人觉得这些只是“慢病”，和痴呆离得很远。其实不远。大脑本质上是一个高度依赖供血、供氧和代谢平衡的器官。血压高了、血糖乱了、血脂异常了、体重失控了，时间一长，伤的往往不只是心和肾，也会慢慢伤脑。
尤其这次《柳叶刀》把高LDL胆固醇单独拎出来，提醒大家：从中年开始，就别再觉得“血脂高一点无所谓”。如果医生已经提示您血压、血糖、血脂有问题，最值得做的不是焦虑，而是规范管理、规律复查、把药物和生活方式都落实到位。
第四组：让身体动起来，大脑才更有活力。久坐、不运动，是现代人非常典型的问题。很多人嘴上说“我脑子越来越不好使了”，但生活状态却是：坐得久、走得少、出汗少、肌肉量越来越低。规律运动最大的价值，不只是锻炼腿脚，而是能同时改善血流、代谢、睡眠、情绪和炎症状态。
不一定非要高强度训练。快走、骑车、游泳、爬楼、广场舞、抗阻训练，都算。关键不是“偶尔狠狠干一次”，而是一周一周地坚持下去。对于中老年人来说，能长期坚持的运动，才是最好的运动。
第五组：情绪和睡眠，也别长期失守。在危险因素里，抑郁是明确被提到的。很多人把情绪问题看得太轻，总觉得“就是想太多”“忍忍就过去了”。但长期情绪低落、兴趣下降、睡眠紊乱、整个人越来越缩起来，不仅影响当下生活质量，也会影响认知功能。
所以，预防痴呆，不只是吃和练，还包括及时识别情绪问题、必要时求助医生。睡不好的人，也别长期硬扛。因为很多时候，大脑不是一下子“病了”，而是在长期失眠、焦虑、低落、疲惫中，一点点被透支。
第六组：把伤脑的事尽量减到最低。这里包括吸烟、过量饮酒、头部外伤、空气污染。
吸烟伤血管，也伤全身；饮酒不是“喝一点活血”，相反，喝得越多，问题越多；头部外伤看起来像意外，但对脑健康影响并不小，骑车、骑电动车、从事高风险活动时，该戴头盔一定戴；空气污染则提醒我们，护脑并不只是个人行为，环境暴露同样重要。
如果把大脑比作一株植物，就很好理解了。
血压、血糖、血脂、体重，是土壤；
听力、视力、学习、社交，是阳光和水分；
戒烟限酒、防外伤、远离污染，是在防虫害。
植物不是浇一次水就长好，大脑也不是吃一盒“补脑药”就能变年轻。它需要的是：年复一年，把关键小事做对。
因为预防痴呆这件事，从来不是追求100分，而是——能改一点，就是在给未来的自己争取一点主动权。
这14点里，您现在真正做到几条了？
文献来源（Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission）
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